Deklaracja Przystąpienia do Stowarzyszenia

 

 Rozwoju Gminy Dzikowiec NASZA SZANSA

 

 

 

                                                                   Miejscowość, data ……………………………………………….

 

 

 

Imię i nazwisko : ……………………………………………………………………..

 

Adres :……………………………………………………………………………………..

 

Telefon …………………………………………………………………………………..

 

PESEL ……………………………………………………………………………………..

 

Deklaruję chęć przystąpienia do Stowarzyszenia

 

Rozwoju Gminy Dzikowiec NASZA SZANSA

 

 Oświadczam ,że:

 

- zapoznałem się ze Statutem Stowarzyszenia

 

- popieram działalność Stowarzyszenia

 

- zobowiązuję się do przestrzegania Statutu Stowarzyszenia

 

- zobowiązuje się do wpłacania składek

 

 

 

 

 

Podpis deklarującego …………………………………………………………………….